http://www.emspost.ru/express_delivery/vip...ozmesheniya.pdfДиректору «EMS Почта России» -
филиала ФГУП «Почта России»
от ______________________________________
адрес:
________________________________________
________________________________________
______________________ телефон: _______________________________
документ, удостоверяющий личность:
______________________ ________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫПЛАТУ ВОЗМЕЩЕНИЯ
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне возмещения за_________________________
________________________________________________________________________________
_____
(основание для претензии)
Номер отправления _________________________________
Дата подачи _________________________________
Место подачи _________________________________
Вес _________________________________
Плата за пересылку _________________________________
Стоимость для таможни ________________________________
Фамилия (наименование организации) и полный адрес отправителя___________________________
________________________________________________________________________________
_____
Фамилия (наименование организации) и полный адрес адресата______________________________
________________________________________________________________________________
_____
Вложение ___________________________________________________________________________
Вид упаковки________________________________________________________________________
Дата_____________________ Подпись заявителя ______________________ МП
Данные с подлинной почтовой квитанцией сверены ________________
(подпись оператора)
Отрывной талон
Заявление на выплату возмещения по отправлению EMS № ___________________
принята «_____»____________ 20__ г. Подпись оператора __________